Skip to content

AIDS w XXI wieku

1 miesiąc ago

1028 words

W swoim artykule na temat AIDS w XXI wieku, Fauci (wydanie z 30 września) słusznie wskazuje, że początki i rozprzestrzenianie się epidemii AIDS są ściśle związane ze społecznymi i demograficznymi uwarunkowaniami sprzyjającymi niszom ekologicznym dla tak zaraźliwego czynnika. Jednakże, podkreślając znaczenie epidemii dla ludzkości, jego zrozumiała intensywna koncentracja na rozwiązaniach biomedycznych przyćmiewa coraz bardziej uznaną potrzebę zajęcia się warunkami sprzyjającymi pojawianiu się i rozpowszechnianiu takich nowych chorób.
Biorąc pod uwagę wiarygodność związku między wyjątkowo niekorzystnymi warunkami życia (nasilonymi przez ekonomiczną globalizację2) a pojawieniem się nowych chorób zakaźnych, takich jak zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) 3, wydaje się przewidywalne, że pojawią się inne nowe choroby o potencjalnie katastrofalnych skutkach na całym świecie. , o ile nie zostaną uwzględnione warunki sprzyjające takim niszom ekologicznym. Prawdziwe poszanowanie praw człowieka i dążenie do promowania ludzkiego rozkwitu wymagają dziś, bardziej niż kiedykolwiek, zrozumienia mniej bliższych przyczyn chorób.4
W świecie, w którym różnice w bogactwie i zdrowiu rosną nieubłaganie, a bezwzględne ubóstwo wzrasta, konieczne naukowe podejście elegancko opisane przez Fauci musi z pewnością być uzupełnione przez wyobrażeniowe sposoby kierowania zasobów na rozwój gospodarczy i strategie edukacyjne, które umożliwią ludziom osiągnięcie ich potencjał do rozkwitu. W Afryce subsaharyjskiej 10% światowej populacji żyje na 1% globalnego dochodu i ponosi ciężar 68% wszystkich pacjentów zakażonych wirusem HIV lub AIDS na świecie – z których większość nie ma dostępu do najbardziej podstawowych terapii lekowych .
O ile lekarze i uprzywilejowane społeczeństwa nie dostrzegają możliwości nowych społecznych podejść do zdrowia i dobrego samopoczucia, a także odgrywają pewną rolę w ich aktywnym promowaniu, analogia, która została wyciągnięta między wyzyskiem lub zadłużeniem Trzeciego Świata i niewolnictwem w odniesieniu do wpływu na ludzkie życie5 z czasem nawiedzają nasze pokolenie na całym świecie, tak jak okrucieństwa ujawnione przez Komisję Prawdy i Pojednania prześladują nas dzisiaj w Afryce Południowej. Jeśli są jakieś lekcje, jakich można się nauczyć z przeszłości, to z pewnością niesamowita lekkość ślepoty moralnej.
Solomon R. Benatar, MB, Ch.B.
University of Cape Town, Observatory 7925, Western Cape, Afryka Południowa
5 Referencje1. Fauci AS. Epidemia AIDS – rozważania na miarę XXI wieku. N Engl J Med 1999; 341: 1046-1050
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Falk R. Globalizacja drapieżcza: krytyka. Cambridge, Anglia: Polity Press, 1999.
Google Scholar
3. Lee K, Zwi AB. Globalne podejście do AIDS w polityce ekonomicznej: ideologia, interesy i implikacje. New Political Economy 1996; 1: 355-373
CrossrefGoogle Scholar
4. Benatar SR. Globalne nierówności w zakresie zdrowia i praw człowieka: krytyczny komentarz. Am J Public Health 1998; 88: 295-300
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Pettifor A. Debt, najsilniejsza forma niewolnictwa. Londyn: Christian Aid Society, 1996.
Google Scholar
Fauci stwierdza, że ostatnie dane epidemiologiczne dotyczące molekuł wyraźnie wskazały, że HIV typu (HIV-1) ewoluował wraz z podgatunkiem troglodytów z gatunku Pan troglodytes od szympansa i był obecny w tym podgatunku od stuleci. Uważa on, że najbardziej prawdopodobny mechanizm przekazywania HIV-1 dla ludzi był spowodowany zanieczyszczeniem otwartej rany osoby zakażoną krwią szympansa .
Ostatnie dane epidemiologiczne dotyczące molekuł, do których odnosi się Fauci, to odkrycie Gao i in SIVcpzUS, wirusa HIV-1-podobnego, u samicy szympansa.1 Zwierzę zostało po raz pierwszy zidentyfikowane przez Gildena i wsp.2 jako jedyne z 94 szympansów, które przebadały obecność przeciwciał przeciwko HIV-1. Szympans wydaje się być zarażony ludzkim limfotropowym wirusem limfocytów typu III (HIV), pochodzącym z kontaktów lub eksperymentalnych inokulacji w latach 60. lub w Afryce. Otrzymała inokulację produktów krwiopochodnych (zakładając, że jest człowiekiem) i została poddana plazmaferezie 2. W 1963 r. Wkroczyła do Stanów Zjednoczonych i zmarła w 1985 r. Gilden et al. planowano przetestować szóstkę żyjących potomstwa, kumpli i klaczy płci żeńskiej. Nie ma znanego zapisu pozytywnych wyników.
Wirus SIVcpzUS nie został znaleziony u żadnego innego zwierzęcia, pomimo 15 lat badań nad dziko żyjącymi i laboratoryjnymi naczelnymi związanymi z HIV. Jedyne znane zwierzę zakażone SIVcpzUS przez prawie całe życie żyło w niewoli. Otrzymała transfuzje i mogła brać udział w badaniach nad szczepionkami przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w latach 1966-1969. Biorąc pod uwagę tę historię, odkrywcy wirusa SIVcpzUS powinni ponownie przeanalizować materiał źródłowy pod kątem obecności wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Pomogłoby to rozwiać obawy możliwe zanieczyszczenia przenoszone przez krew osłabiają molekularne dane epidemiologiczne łączące P. troglodytes troglodytes i afrykańskich łowców z początkiem pandemii AIDS.
Najwcześniejsze zakażenie HIV zostało zidentyfikowane na podstawie próbki osocza pobranej w 1959 r.3. Choroba niedoboru drugiego stopnia została zdiagnozowana u dwóch osób z hemofilią przed rokiem 1966. Liczne historyczne przypadki agresywnego mięsaka Kaposiego i zapalenia płuc Pneumocystis carinii spełniają kryteria nadzoru Ośrodków Chorób. Kontrola i zapobieganie HIV i AIDS. Nie zostały jeszcze przeanalizowane.
HIV mógł krążyć na niskim poziomie na Zachodzie, zanim importowane produkty krwiopochodne i kontakty seksualne z obcokrajowcami wprowadziły lub przywróciły Afrykanów do HIV-1. Wirus SIVcpzUS może ostatecznie okazać się przodkową postacią HIV u eksperymentalnie zainfekowanego zwierzęcia lub jako Gao i in. sugerują, dziki wirus szympansa. Mimo to, nawet imponujące badania filogenetyczne mogą być czerwonymi śledziami, gdy są brutalnie stosowane w nieuporządkowanym pytaniu, dlaczego HIV i AIDS eksplodowały w wyniku pandemii.
Stephen F. Minkin
PO Box 6073, Brattleboro, VT 05302
4 Referencje1. Gao F, Bailes E, Robertson DL, i in. Pochodzenie wirusa HIV-1 u szympansa Pan troglodytes troglodytes. Nature 1999; 397: 436-441
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Gilden RV, Arthur LO, Robey WG, Kelliher JC, Graham CE, Fischinger PJ. Przeciwciało HTLV-III u szympansa hodowlanego nie doświadczalnie wystawionego na działanie wirusa. Lancet 1986; 1: 678-679
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Zhu T, Korber BT, Nahmias AJ, Hooper E, Sharp PM, Ho DD. Afrykańska sekwencja HIV-1 z 1959 r. I implikacje dla genezy epidemii. Nature 1998; 391: 594-597
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Robbins JB. Im
[przypisy: struna bebenkowa, szmer pęcherzykowy w płucach, efawirenz ]
[przypisy: womp katowice, telfexo cena, borderline objawy ]

0 thoughts on “AIDS w XXI wieku”