Skip to content

Bezobjawowy transport Clostridium difficile i poziomy surowicy przeciwciała IgG przeciwko toksynom A ad 7

3 miesiące ago

235 words

Mediana odstępu między przyjęciem a kolonizacją wynosiła 3 dni (zakres od 3 do 33), a mediana odstępu między trzecim dniem po kolonizacji a wypisem wyniosła 12 dni (zakres od 2 do 56). Wyniki przedstawiono również dla 187 pacjentów bez kolonizacji przy przyjęciu, w połowie pobytu w szpitalu, trzy dni po środku i podczas wypisu. Wartości P odnoszą się do porównania między trzema grupami (test Kruskala-Wallisa). Figura 4 pokazuje medianę poziomów przeciwciał IgG przeciwko toksynie A podczas hospitalizacji u pacjentów z nabytą szpitalnie biegunką C. difficile, bezobjawowymi nosicielami i pacjentami bez kolonizacji. W momencie przyjęcia stwierdzono tendencję (P = 0,06) dla pacjentów, którzy później stali się bezobjawowymi nosicielami C. difficile, aby uzyskać wyższe poziomy przeciwciał IgG w surowicy niż toksyna A (poziom mediany, 1,43 jednostki ELISA, zakres od 0,05 do 41,92 ) niż pacjenci, u których rozwinęła się biegunka C. difficile (0,93 jednostki ELISA, zakres od 0,45 do 7,96) lub osoby, które nie uległy zakażeniu organizmem (1,01 jednostek ELISA, zakres od 0,00 do 25,47). W czasie kolonizacji poziomy wzrosły u pacjentów, którzy stali się bezobjawowymi nosicielami i znacznie spadli u pacjentów, u których rozwinęła się biegunka C. difficile (średni spadek, -0,6 jednostki ELISA, p = 0,02). W tym momencie mediana poziomu przeciwciał IgG przeciwko toksynie A w surowicy była trzykrotnie wyższa w bezobjawowych nosicielach (2,24 jednostki ELISA, zakres od 0,04 do 42,50), podobnie jak u pacjentów, u których rozwinęła się biegunka C. difficile (0,75 jednostki ELISA, zakres, 0,20 do 5,07; P <0,001). Następnie utrzymywały się znaczne różnice w poziomach między trzema grupami. Stężenie przeciwciał IgG przeciwko toksynie A w surowicy nie zmieniło się istotnie u pacjentów, którzy nie byli skolonizowani C. difficile podczas hospitalizacji.
Dyskusja
Okazało się, że bezobjawowy transport C. difficile był silnie związany z odpowiedzią immunologiczną na toksyny C. difficile, które objawiało się wysokim poziomem przeciwciał IgG przeciwko surowicy w surowicy A. Z kolei pacjenci, którzy zostali skolonizowani przez C. difficile, ale którzy mieli niski poziom surowicy IgG przeciwko toksynie A było znacznie bardziej narażone na biegunkę C. difficile. Obecność ciężkiej choroby przy przyjęciu do szpitala była również niezależnie związana z ryzykiem biegunki C. difficile. Ryzyko biegunki u pacjentów z ciężką lub skrajnie ciężką chorobą było ośmiokrotnie większe niż u pacjentów z mniejszą ciężką chorobą. Wszyscy pacjenci, którzy byli skolonizowani C. difficile, ale mieli wysoki poziom przeciwciał IgG przeciwko toksynie A i mniej ciężką chorobą, byli bezobjawowymi nosicielami, podczas gdy wszyscy pacjenci z kolonizacją, którzy mieli niskie poziomy przeciwciał i ciężką chorobę mieli biegunkę C. difficile.
Shim i in. donoszą, że bezobjawowa kolonizacja C. difficile wiązała się ze zmniejszeniem ryzyka późniejszej biegunki C. difficile. [31] Jednakże nie zidentyfikowano mechanizmu tego działania ochronnego. Nasze badanie pokazuje, że bezobjawowe nosiciele montują skuteczną odpowiedź immunologiczną na toksyny C. difficile
[przypisy: nerw strzałkowy powierzchowny, nabłonek walcowaty, niedociśnienie ortostatyczne ]
[patrz też: olx stargard szczecinski, borówka czernica, brodawki wirusowe ]

0 thoughts on “Bezobjawowy transport Clostridium difficile i poziomy surowicy przeciwciała IgG przeciwko toksynom A ad 7”