Skip to content

Bezobjawowy transport Clostridium difficile i poziomy surowicy przeciwciała IgG przeciwko toksynom A czesc 4

1 miesiąc ago

115 words

Użyliśmy testów sumy rang Wilcoxona, testu Kruskala-Wallisa lub współczynników korelacji Spearmana do oceny powiązań między poziomami przeciwciał i innymi zmiennymi. Głównymi zmiennymi, które nas interesują, były poziomy przeciwciał C. difficile w chwili przyjęcia i w czasie kolonizacji. Jeżeli te zmienne były znaczące w analizach jednoczynnikowych, weszliśmy w poziom przeciwciał (zdychotomizowany jako niski, średni lub wysoki w stosunku do bardzo wysokiego) w wielozmienny model logistyczno-regresyjny, wraz z wiekiem, płcią, ciężkością choroby i wynikami na Współczynnik współwystępowania Charlsona, ponieważ z góry zakładaliśmy, że mogą one zaburzyć odpowiedź immunologiczną. Inne zmienne związane z wynikami w analizach jednowymiarowych (P <0,10) również zostały uwzględnione w modelu wielowymiarowym, a skorygowane ilorazy szans i 95-procentowe przedziały ufności zostały obliczone. Tylko zmienione poziomy przeciwciał (zmienne, które spowodowały zmianę o więcej niż 10% w ilorazie szans na biegunkę C. difficile w porównaniu z bezobjawowym przewodzeniem) zostały włączone do ostatecznego modelu.
Wszystkie analizy przeprowadzono za pomocą oprogramowania SAS (wersja 6.12, SAS Institute, Cary, NC). Poziom alfa został ustawiony na 0,05. Wszystkie wartości P były dwustronne.
Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Rycina 1. Ryc. 1. Wyniki badań przesiewowych, przyczyny niezarejestrowania i wyniki hodowli seryjnych próbek kału i wymazów z odbytu dla testu Clostridium difficile i oznaczeń cytotoksynami w stolcu. 18 pacjentów, którzy byli bezobjawowymi nosicielami w chwili przyjęcia i 19 pacjentów z biegunką C. difficile w chwili przyjęcia, zostało wykluczonych z wszystkich późniejszych analiz danych.
Wyniki badań przesiewowych pod kątem rekrutacji, przyczyny braku rejestracji oraz wyniki seryjnych hodowli próbek kału i wymazów z odbytu dla oznaczenia cytostatyny C. difficile i kału przedstawiono na rycinie 1. Spośród 586 kolejnych pacjentów hospitalizowanych 333 badanie i 271 tych pacjentów zostało zapisanych; wszystkie 271 ukończyło badanie.
Czterdziestu siedmiu pacjentów (17 procent) przeszło zakażenie C. difficile podczas pobytu w szpitalu. Stwierdzono, że 37 pacjentów (14 procent) zostało skolonizowanych przez C. difficile w chwili przyjęcia. Tych 37 pacjentów zostało wykluczonych z wszystkich późniejszych analiz danych, ponieważ nasze badanie miało na celu zbadanie prospektywnej odpowiedzi immunologicznej na kolonizację. Aktywność cytotoksyny wykryto w kale wszystkich pacjentów z biegunką C. difficile i 15 z 19 bezobjawowych nosicieli (79 procent). Trzech z czterech bezobjawowych nosicieli z ujemnymi testami cytotoksycznymi na stolec skolonizowano nietoksycznymi szczepami C. difficile. Izolat C. difficile czwartego pacjenta nie mógł zostać ponownie wyhodowany w celu oznaczenia toksyny.
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka pacjentów i wyniki jednozmiennych analiz czynników związanych z biegunką u 47 pacjentów z zakażeniem Clostridium difficile nabytym w szpitalu. Charakterystykę linii podstawowej pacjentów przedstawiono w tabeli 1. Większość z nich była biała i miała więcej niż 65 lat; około jedna trzecia została przyjęta z domów opieki lub innych instytucji
[podobne: szmer pęcherzykowy w płucach, widzenie binokularne, niedociśnienie ortostatyczne ]
[hasła pokrewne: bliznowce, dni stargardu szczecińskiego 2015, reasec ]

0 thoughts on “Bezobjawowy transport Clostridium difficile i poziomy surowicy przeciwciała IgG przeciwko toksynom A czesc 4”