Skip to content

Death Foretold: Proroctwo i prognoza w opiece medycznej

3 miesiące ago

520 words

Czy moja zastoinowa niewydolność serca kiedykolwiek zniknie. Tylko co zrobi mi ta cukrzyca. Czy ten rak oznacza, że umrę. Pytania te wymagają odpowiedzi, które będą kształtować stosunek pacjentów do ich chorób. Rokowanie wpływa na ich styl życia, decyzje dotyczące opieki zdrowotnej i ogólne perspektywy. Jednak wielu lekarzy boi się odpowiadać na takie pytania. Co leży u podstaw tego strachu i jakie są jego konsekwencje.
Wydaje się naturalne, że powinniśmy unikać dzielenia się złymi wiadomościami. Oferowanie ponurej prognozy zmusza nas jako lekarzy do radzenia sobie z żałobą pacjenta i skonfrontowania się z własnym poczuciem bezsensu. Ponadto pacjenci mogą nie chcieć usłyszeć tego, co mamy im do powiedzenia. Jednak nawet jeśli prognozy są optymistyczne, dyskusja na temat niepewnej przyszłości czyni nas ostrożnymi. Jest tu coś głębszego.
W zapowiadanej śmierci: proroctwo i rokowanie w opiece medycznej, Nicholas Christakis proponuje, że prognostykowanie budzi respekt i tajemnicę, ponieważ rzuca lekarza w rolę proroka. Wielu lekarzy jest przytłoczonych siłą i odpowiedzialnością takiej roli i, podobnie jak Jonasz wsiadający na statek do Tarszisz, próbuje uciec całkowicie. Jednakże, podsumowuje Christakis, lekarze – podobnie jak prorocy – mają moralny obowiązek przewidywania przyszłości i muszą znaleźć odpowiednie sposoby, aby to zrobić.
Jego argument jest wyrafinowany, niezwykle dobrze wspierany i przekonujący. Książka jest oparta na własnych rozległych badaniach dotyczących stosunku lekarzy do prognozy i dokładnego przeglądu odpowiedniej literatury medycznej i socjologicznej. Christakis rozpoczyna od opisu tego, co nazywa elipsą prognozy we współczesnej myśli medycznej. Rokowanie, diagnoza i terapia są głównymi funkcjami medycyny, ale wśród tych trzech rokowań najmniej uwagi poświęcana jest prognoza. Chociaż jest on implikowany w prawie wszystkich decyzjach diagnostycznych i terapeutycznych, rokowanie jako takie jest zaniedbywane, unikane, a nawet pogardzane. Christakis wskazuje na brak dyskusji na temat rokowania w podręcznikach, edukacji medycznej i spotkań z pacjentami.
Christakis następnie przedstawia dane, które pokazują, że lekarze często popełniają błędy w prognozowaniu i że takie błędy nie są przypadkowe. Lekarze wyrażają optymistyczne nastawienie podczas omawiania prognoz i dzielenia się nimi z pacjentami i rodzinami. Prawdopodobnie przeceniają przeżycie i przyszłą jakość życia. Najbardziej fascynujące dane z wywiadów i ankiet Christakisa sugerują, że lekarze wierzą w samospełniające się proroctwo – jako grupa lekarze uważają, że przewidywanie wyników może faktycznie spowodować ich wystąpienie.
Mogą istnieć logiczne wytłumaczenia tego przekonania. Na przykład, po wysłuchaniu ich prognozy, pacjenci mogą zmienić swoje zachowanie w odniesieniu do zdrowia, a tym samym wpływać na ich własne wyniki. Wielu lekarzy uważa jednak, że efekt samospełniającego się proroctwa jest mediowany przez siły poza ludzką kontrolą. Zinternalizowali rodzaj magicznego myślenia, który często przypisujemy tylko pacjentom. Ma to ważne implikacje. Lekarze, działając w tym, co uważają za najlepsze interesy pacjenta, unikną dostarczenia złych wieści lub przedstawienia prognoz w nadmiernie korzystnym świetle
[podobne: układ powłokowy, żyła podobojczykowa, radioskopia ]
[podobne: womp katowice, telfexo cena, borderline objawy ]

0 thoughts on “Death Foretold: Proroctwo i prognoza w opiece medycznej”