Skip to content

Porównanie ciągłej stymulacji wzgórza i talamotomii w celu powstrzymania ciężkiego drżenia cd

1 miesiąc ago

533 words

Wykazano, że wyniki zabiegu talamotomii w 6 miesięcy po zabiegu wskazują na jego długoterminowy efekt, 13,32, a wyniki te zostały wykorzystane do głównych analiz. Podstawową miarą wyniku była zmiana stanu podstawowego w stanie funkcjonalnym, mierzona za pomocą Frenchay Activity Index 33, dla którego dostępna jest zatwierdzona wersja holenderska.34 Ten indeks ocenia 15 czynności życia codziennego obejmujących zadania domowe (przygotowywanie posiłków, mycie naczyń). pranie, wykonywanie lekkich prac domowych i wykonywanie ciężkich prac domowych), rekreacyjnych lub związanych z pracą (uczestniczenie w wydarzeniach towarzyskich, uprawianie hobby, chodzenie na wycieczki, wykonywanie czynności domowych, konserwacja samochodów, czytanie i praca) oraz inne czynności na świeżym powietrzu ( zakupy, spacery, podróże i ogrodnictwo). Pozycje są mierzone w czteropunktowej skali, a wyniki mogą być w zakresie od 0 do 60. Wzrost o cztery punkty w wyniku wskazuje na poprawę zdolności pacjenta do wykonywania co najmniej dwóch z tych czynności. We wcześniejszych badaniach wzrost o pięć punktów wiązał się z klinicznie istotną poprawą zdolności do wykonywania czynności życia codziennego.34 Użyliśmy wskaźnika aktywności Frenchay zamiast specyficznych dla choroby skal stanu funkcjonalnego, ponieważ ten instrument może być używany do cała populacja badana. Drugorzędowymi miernikami końcowymi były drżenie ręki, działania niepożądane (w tym zmiany w stanie poznawczym) i opinia pacjenta o wyniku chirurgicznym. Drżenie było oceniane na podstawie nagrań wideo nagranych na linii podstawowej i sześć miesięcy po operacji (z pacjentami noszącymi czepki chirurgiczne w celu ukrycia zmian w fryzurach po zabiegu) zgodnie z pozycjami drżenia w Unified Parkinson s Disease Rating Scale, Essential Tremor Rating Scale i modified Skala drżenia. Taśmy wideo odtwarzano w przypadkowej kolejności i analizowane przez niezależnego neurologa, który nie był świadomy stanu pacjenta lub leczenia. Taśmy wideo zrobiono z pacjentów podczas terapii lekowej i podczas stymulacji wzgórzowej u pacjentów otrzymujących elektrody. Sporządzono listę możliwych powikłań i wykorzystano do rejestrowania działań niepożądanych w każdej kolejnej ocenie, po pełnym badaniu neurologicznym. Stan kognitywny oceniano na podstawie oceny neuropsychologicznej zarówno przed operacją, jak i po sześciu miesiącach. Pacjentów poproszono o ocenę zmiany ich zdolności do wykonywania złożonych czynności przy użyciu dziewięciostopniowej skali porządkowej, w której wynik 0 wskazuje, że ich zdolność do działania była znacznie gorsza , a wynik 8, że był znacznie lepszy .
Analiza statystyczna
Różnicę w zmianach wyniku Frenchay Activity Index od linii podstawowej do sześciu miesięcy po operacji między grupami leczonymi analizowano za pomocą testu t Studenta. Ponadto przeprowadziliśmy analizę warunkową, wielozmienną, stosując ogólne modelowanie liniowe i dostosowując do zmiennych linii podstawowej wiek, płeć, diagnozę, czas trwania choroby, zakres drżenia (jednostronny vs. dwustronny), nasilenie choroby i podstawy -line Wyniki aktywności w języku francuskim. W tym celu obliczono stopień zaawansowania choroby, jako wynik pacjenta podzielony przez maksymalny wynik w skalach klinicznych specyficznych dla danej choroby.
Zmianę wyniku drżenia z linii podstawowej na sześciomiesięczną wizytę kontrolną porównano z zastosowaniem testów U Manna-Whitneya
[więcej w: zwężenie tchawicy, nerw strzałkowy powierzchowny, układ powłokowy ]
[więcej w: borówka amerykańska kalorie, borówka czernica, brodawki wirusowe ]

0 thoughts on “Porównanie ciągłej stymulacji wzgórza i talamotomii w celu powstrzymania ciężkiego drżenia cd”