Skip to content

Porównanie ciągłej stymulacji wzgórza i talamotomii w celu powstrzymania ciężkiego drżenia czesc 4

1 miesiąc ago

477 words

U pacjentów ze stymulacją obustronną w analizie podstawowej zastosowano tylko partię ręki z cięższym drżeniem, ponieważ była to ręka skierowana do pacjentów poddanych zabiegowi talamotomii. Proporcje pacjentów z powikłaniami w każdej grupie porównano z użyciem testu chi-kwadrat. Różnicę między grupami w ocenie stanu funkcjonalnego pacjentów po sześciu miesiącach analizowano również za pomocą testów U Manna-Whitneya. Analizy podgrup przeprowadzono zgodnie z przyczyną i zakresem drżenia. Analizy przeprowadzono na zasadzie zamiaru leczenia. Dwustronne wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotne statystycznie różnice. Przyjmując odchylenie standardowe 7 punktów, poziom alfa 0,05 i poziom beta 0,20, oszacowaliśmy, że 32 pacjentów będzie potrzebnych w każdej grupie terapeutycznej do badania, aby móc wykryć 5-punktową różnicę w wynikach Indeks aktywności Frenchay. Ustalono docelową liczbę 70 pacjentów.
Wyniki
Charakterystyka pacjentów
W okresie od czerwca 1995 r. Do października 1998 r. Neurologów skierowano do 175 pacjentów w całej Holandii. Spośród tych pacjentów 105 wykluczono z następujących powodów: dostępne były dalsze opcje farmakologiczne (28 pacjentów), istniały dowody na pogorszenie funkcji poznawczych (8) lub przeciwwskazania chirurgiczne (22), parkinsonizm był częścią atrofii wielu układów (4), łagodne drżenie nie zakłócało normalnego funkcjonowania fizycznego lub społecznego (20), istniało wskazanie do operacji bladej, a nie talii (19), pacjent wcześniej poddany zabiegowi talamotomii (1), a pacjent odmówił udziału (3). Pozostałych 70 pacjentów poddano randomizacji. Dwóch pacjentów nie było leczonych: jeden wycofał się po nabyciu niespokrewnionej choroby, a drugi został uznany za bardziej odpowiedniego kandydata do chirurgii palpacyjnej po długotrwałej obserwacji klinicznej.
Dwóch pacjentów z chorobą Parkinsona i obustronnym drżeniem, którzy zostali losowo przydzieleni do stymulacji wzgórza, zmarło przed zakończeniem obserwacji. Jeden zmarł z powodu komplikacji po wszczepieniu elektrody testowej. Mały śródmózgowy krwiak spowodował obniżoną świadomość, a następnie zachorowało na zapalenie płuc, a ostatecznie na niewydolność oddechową. Ponieważ nie można było ocenić wartości pooperacyjnych, pacjentowi temu przypisano najniższy wynik populacji badanej w zakresie pierwotnej miary wyniku w czasie obserwacji. Drugi pacjent nie miał powikłań pooperacyjnych lub podczas trzymiesięcznej wizyty kontrolnej, ale zmarł w wyniku zawału mięśnia sercowego pięć miesięcy po operacji. Wartości tego pacjenta dla trzymiesięcznej oceny kontrolnej zostały przeniesione do analizy. Dane dotyczące 68 pacjentów były zatem dostępne do analizy.
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka pacjentów. Tabela zawiera listę podstawowych cech pacjentów. Grupa stymulacji wzgórzowej miała znacznie więcej mężczyzn niż kobiet. Wśród pacjentów z chorobą Parkinsona, wskaźnik funkcji motorycznych dla Skali Zunifikowanej Oceny Choroby Parkinsona (część III) był znacząco wyższy w grupie stymulacji wzgórzowej; tę różnicę można przypisać różnicom w ogólnej sztywności i zwinności nogi.
Wyniki dla indeksu aktywności Frenchay
Rysunek 1
[przypisy: nabłonek walcowaty, bezbarwny gaz o ostrej woni, nerw strzałkowy powierzchowny ]
[więcej w: prodermina, womp stargard, doksorubicyna ]

0 thoughts on “Porównanie ciągłej stymulacji wzgórza i talamotomii w celu powstrzymania ciężkiego drżenia czesc 4”