Skip to content

Retinopatia i nefropatia u pacjentów z cukrzycą typu 1 Cztery lata po próbie intensywnej terapii ad 5

3 miesiące ago

276 words

W grupie leczonej konwencjonalnie było 603 pacjentów, a w grupie intensywnej terapii 605 osób. Pacjenci, u których wykonano fotokoagulację rozproszoną po wejściu do DCCT, zostali uznani za pogarszających retinopatię, a ci, u których wykonano ogniskową fotokoagulację, uznawano za obrzęk plamki. Skorygowane ilorazy szans obliczono po stratyfikacji zgodnie z poziomem retinopatii pod koniec DCCT, jak pokazano w Tabeli 1. Procentowe zmniejszenie prawdopodobieństwa pogorszenia retinopatii obliczono jako (1-OR) x 100, gdzie OR jest iloraz szans dla intensywnej terapii w porównaniu z konwencjonalną terapią. Panel A pokazuje odsetek pacjentów z progresją retinopatii (trzy lub więcej kroków) po wprowadzeniu DCCT. Panel B pokazuje odsetek pacjentów z rozwojem proliferacyjnej lub ciężkiej nieproliferacyjnej retinopatii. Panel C pokazuje odsetek pacjentów z klinicznie istotnym obrzękiem plamki. Panel D pokazuje odsetek pacjentów poddanych fotokoagulacji (scatter lub focal). Częstość występowania różnych poziomów retinopatii i klinicznie istotnego obrzęku plamki była istotnie niższa w poprzedniej grupie intensywnej terapii niż w grupie byłych konwencjonalnych terapii podczas 4 roku badania EDIC, jak to było w przypadku tego samego 1208 pacjentów na końcu DCCT (ryc. 2). W odniesieniu do podstawowego wyniku DCCT, prawdopodobieństwo (zwiększenie) retinopatii o trzy lub więcej etapów w stosunku do linii podstawowej było o 76 procent niższe w grupie intensywnej terapii niż w grupie leczenia konwencjonalnego pod koniec DCCT. Po czterech latach obserwacji w badaniu EDIC, 49 procent pacjentów w grupie leczenia konwencjonalnego miało progresję w retinopatii o trzy lub więcej stopni z linii podstawowej DCCT, w porównaniu z 18 procentami pacjentów w Grupa intensywnej terapii. Analiza regresji logistycznej z korektą dla poziomu retinopatii na końcu DCCT wykazała 75-procentowe zmniejszenie prawdopodobieństwa progresji (P <0,001). Dla każdego wyniku przedstawionego na ryc. 2 w grupie 4-letniej badania EDIC występowało znacznie niższe ryzyko po uwzględnieniu różnic między grupami na końcu DCCT.
Tabela 2. Tabela 2. Postępy retinopatii między końcem DCCT a po czterech latach badania EDIC, według grupy leczenia DCCT. Aby lepiej opisać utrzymywanie się efektu terapii otrzymanej w DCCT podczas kolejnych czterech lat badania EDIC, przeanalizowaliśmy częstość dalszego postępu retinopatii, rozumianą jako wzrost o co najmniej trzy kroki od poziomu retinopatii w koniec DCCT (tabela 2). Ogółem, 21 procent z 581 pacjentów w grupie z konwencjonalną terapią miało progresję retinopatii, w porównaniu z 6 procent z 596 pacjentów w grupie intensywnej terapii, dla nieskorygowanego zmniejszenia szansy na wynik 75 procent. Gdy wyniki analizowano oddzielnie dla każdego z poziomów retinopatii na końcu DCCT, częstość występowania progresji była istotnie niższa w grupie intensywnej terapii. Skorygowane zmniejszenie prawdopodobieństwa progresji retinopatii o trzy lub więcej stopni, uśrednione dla wszystkich poziomów retinopatii na końcu DCCT, wynosiło 72 procent (p <0,001).
Rysunek 3
[patrz też: lamiwudyna, nerw policzkowy, radioskopia ]
[patrz też: womp katowice, telfexo cena, borderline objawy ]

0 thoughts on “Retinopatia i nefropatia u pacjentów z cukrzycą typu 1 Cztery lata po próbie intensywnej terapii ad 5”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Odszkodowanie zdrowotne[…]