Skip to content

Terapia tlenkiem azotu o niskiej dawce w leczeniu przewlekłego nadciśnienia płucnego u noworodków ad 5

2 miesiące ago

482 words

Przedstawione wyniki dotyczą obserwacji po 30 dniach; obecnie zbierane są wyniki obserwacji po roku. Analiza statystyczna
Oceniliśmy zmienne kategoryczne, stosując dwustronny chi-kwadrat i dokładne testy Fishera. Zmienne ciągłe porównano z użyciem dwustronnego testu t-Studenta lub testu Kruskala-Wallisa. Dane rankingowe oceniano za pomocą dwustronnego testu Kruskala-Wallisa. Porównaliśmy zmiany w czasie w dwóch grupach noworodków w odniesieniu do wymiany gazowej, wartości methemoglobiny i stężenia dwutlenku azotu, stosując analizę wariancji dla powtarzanych pomiarów. Zastosowaliśmy wieloczynnikową analizę regresji logistycznej w celu oceny niezależnych efektów następujących zmiennych towarzyszących w zakresie stosowania pozaustrojowej oksygenacji membranowej i występowania przewlekłej choroby płuc: grupa terapeutyczna, płeć, leczenie surfaktantem, wsparcie z wentylacją o wysokiej częstotliwości, wyciek powietrza ( odma opłucnowa, śródmiąższowa rozedma płuc lub pneumomediastinum) przy wejściu do badania, wiek przy wejściu do badania, pierwotna diagnoza płucna i wskaźnik utlenowania.
Wyniki
Charakterystyki poziomu bazowego
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka uczestników badania. W badaniu wzięło udział dwustu czterdziestu ośmiu noworodków; 126 zostało przypisanych do grupy tlenku azotu, a 122 do grupy kontrolnej. Charakterystyka linii podstawowej dwóch grup leczenia była podobna, z wyjątkiem opieki prenatalnej przed trzecim trymestrem i obecności wycieku powietrza przed rejestracją (Tabela 1). Jednak nie było różnic w powikłaniach położniczych, a wszystkie przecieki powietrza zostały ustabilizowane przed rejestracją.
Tabela 2. Tabela 2. Stan wentylacyjny linii bazowej uczestników badania. W porównaniu z grupą tlenku azotu, grupa kontrolna miała wyższe średnie (. SD) ciśnienie krwi (55 . 12 mm Hg vs. 51 . 11 mm Hg, P = 0,02) i niższe ciśnienie cząstkowe tlenu tętniczego (58 . 42 mm Hg vs. 72 . 64 mm Hg, P = 0,05) (Tabela 2). Jednak średni poziom wsparcia na skutek działania presostatu i nasilenia hipoksemii ocenianej na podstawie wskaźnika utlenowania były podobne w obu grupach (Tabela i Tabela 2). Nie było żadnych różnic między obiema grupami pod względem występowania echokardiograficznych dowodów na nadciśnienie płucne.
Odstępstwa od protokołu
Dwóch noworodków przypisanych do grupy kontrolnej leczono tlenkiem azotu; oba zostały włączone do grupy kontrolnej w analizie zamiar-do-leczenia. Było 21 odchyleń od protokołu. U 12 noworodków wskaźnik utlenowania wyższy niż 25 w linii podstawowej nie został odpowiednio udokumentowany. Trzech noworodków miało ciśnienie parcjalne tlenu tętniczego niższe niż 30 mm Hg na linii podstawowej, a zatem spełniało kryteria wykluczenia ze względu na ich pilną potrzebę pozaustrojowego natleniania membranowego. Dwóch noworodków nie miało nadciśnienia płucnego. Czterech innych noworodków nie powinno być włączonych do badania, ponieważ mieli wrodzoną wadę serca, drgawki, szacowany wiek ciążowy poniżej 34 tygodni lub śmiertelną anomalię (nieoperacyjny torbielowaty guz).
Główny wynik
Tabela 3. Tabela 3. Analiza wyników. Tabela 4. Tabela 4. Względne ryzyko utlenowania membrany pozaustrojowej według diagnozy
[patrz też: nerw błędny podrażnienie, zwężenie tchawicy, żyła podobojczykowa ]
[przypisy: rozkład mzk stargard, dni stargardu 2015, balneolog ]

0 thoughts on “Terapia tlenkiem azotu o niskiej dawce w leczeniu przewlekłego nadciśnienia płucnego u noworodków ad 5”

  1. Jakiś czas temu pewna firma wprowadziła na Polski rynek test na niedoczynność tarczycy