Skip to content

Terapia tlenkiem azotu o niskiej dawce w leczeniu przewlekłego nadciśnienia płucnego u noworodków cd

3 miesiące ago

465 words

Zeszyty, w których przechowywano ponumerowane koperty, wysyłano do każdej z nich. Po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego terapeuta oddechowy został poinformowany o pokryciu diagnostycznym noworodka i zidentyfikował odpowiednią sekwencyjnie uporządkowaną kopertę. Następnie terapeuta przygotował system dostarczania leczenia, uzupełnił podstawowe informacje o karcie losowej i przesłał kartę do ośrodka koordynującego badanie. Koordynator badania w centrum koordynacyjnym monitorował kolejność, w jakiej wykorzystywane były karty terapeutyczne.
Ani lekarzom, ani pielęgniarkom nie powiedziano, jakie są zadania terapeutyczne. Terapeuci układu oddechowego kierowali terapią i dokonywali korekt, aby utrzymać stężenie tlenku azotu w zalecanym zakresie (. 10 procent docelowej dawki). W pierwszych 36 zarejestrowanych noworodkach systemy dostarczania dla dwóch grup leczenia były identyczne. Noworodki przypisane do grupy kontrolnej leczono kontynuując przepływ tlenu bez inicjowania podawania tlenku azotu. U pozostałych 212 noworodków jako kontrolę zastosowano azot (dostarczony przez system dostarczania INO, Ohmeda, Madison, Wis.) W celu poprawy maskowania leczenia. Odczyty zbiornika gazu i monitora zostały zasłonięte, tak że nie można było zobaczyć zbiornika i monitorowanych wartości tlenku azotu i dwutlenku azotu.
Wytyczne dotyczące leczenia i dostarczanie gazu
W pierwszych 18 noworodkach w grupie leczonej tlenek azotu (Scott Medical Products, Plumstead, Pa.) Dostarczono z cylindra o 450 ppm. Tlenek azotu wprowadzono do kończyny doprowadzającej obwodu respiratora w pobliżu rurki dotchawicznej, w ten sposób mieszając ze stałym przepływem gazu w obwodzie respiratora. Przepływ został dostosowany, aby uzyskać określone stężenia tlenku azotu. Tlenek azotu i dwutlenek azotu mierzono za pomocą monitorów elektrochemicznych (monitor tlenku azotu Pac II i monitor tlenku azotu model 190, Drager, Chantilly, VA). W przypadku 108 pozostałych noworodków w grupie tlenku azotu, tlenek azotu (INO Therapeutics, Port Allen, La.) Dostarczono z butli 800 ppm. Osoby kontrolne otrzymywały 100% azotu (Ohmeda, BOC Gases, Murray Hill, NJ). Badany gaz (azot lub tlenek azotu) został dostarczony (z systemem dostarczania INO) do przepływu wdechowego obwodu respiratora. Urządzenie mierzyło przepływ gazu w obwodzie respiratora, a kontroler masowego przepływu dodawał badany gaz do obwodu respiratora, aby uzyskać pożądane stężenie. Urządzenie stale pobierało próbkę gazu z adaptera do tchawicy i mierzyło tlen, tlenek azotu i dwutlenek azotu za pomocą monitorów elektrochemicznych. Wdychany tlenek azotu i azot miały podobny wpływ na frakcję zainspirowanego tlenu (zmniejszając wartość do 0,98)
Podawanie badanego gazu (azotu lub tlenku azotu) rozpoczęto przy 20 ppm, i tę ilość kontynuowano przez cztery godziny. Po czterech godzinach mierzono gazometrię krwi tętniczej i methemoglobinę. Dawkę zmniejszono do 5 ppm, jeśli stan noworodka był stabilny, ciśnienie cząstkowe tlenu tętniczego wynosiło co najmniej 60 mm Hg, a pH było 7,55 lub niższe
[patrz też: nerw policzkowy, bezbarwny gaz o ostrej woni, szmery oddechowe ]
[przypisy: olx stargard szczecinski, borówka czernica, brodawki wirusowe ]

0 thoughts on “Terapia tlenkiem azotu o niskiej dawce w leczeniu przewlekłego nadciśnienia płucnego u noworodków cd”