Skip to content

Wpływ ćwiczeń na funkcję śródbłonka wieńcowego u pacjentów z chorobą wieńcową ad 7

1 miesiąc ago

18 words

Trening ćwiczeń doprowadził do znacznego wzrostu dylatacji zależnej od przepływu (od 0,19 . 0,06 do 0,39 . 0,07 mm, zmiana o 105%, P <0,01 dla porównania między grupami). W grupie kontrolnej niedokrwienna rezerwa przepływu krwi i wywołane adenozyną zmiany w średnicy naczynia proksymalnego po czterech tygodniach nie różniły się istotnie od wyników w początkowym badaniu. Dyskusja
Okazało się, że cztery tygodnie intensywnego treningu wysiłkowego poprawiły funkcję śródbłonka naczyń wieńcowych u pacjentów z bezobjawową miażdżycą tętnic wieńcowych. Skurcz naczyń wieńcowych w odpowiedzi na acetylocholinę został znacznie osłabiony po treningu fizycznym, co wskazuje, że ćwiczenia miały korzystny wpływ na śródbłonek naczyń nasierdziowych. W zgodzie z tym wynikiem stwierdzono, że indukowane adenozyną zależne od przepływu rozszerzanie naczyń krwionośnych po treningu znacznie się poprawiło.
Ponadto odkryliśmy, że trening wysiłkowy wiązał się ze wzrostem prędkości przepływu krwi za pośrednictwem agonisty i rezerwy przepływu krwi wieńcowej. Odkrycia te wskazują, że przy braku istotnego klinicznie zwężenia tętnic wieńcowych zwiększono zdolność rozszerzania naczyń naczyń wieńcowych.
Jednak w tym badaniu czterotygodniowy okres intensywnego treningu wytrzymałościowego poprawił odpowiedź śródbłonka na acetylocholinę, ale nie przywrócił jej do normalnego poziomu, co sugeruje, że przywrócenie normalnej czynności śródbłonka może wymagać bardziej rozszerzonej interwencji treningowej. W badaniach u pacjentów z objawową chorobą wieńcową długotrwałe treningi wysiłkowe wiązały się ze znacznym zmniejszeniem częstości występowania i nasilenia niedokrwienia mięśnia sercowego wywołanego wysiłkiem.7,9,14 Można założyć, że u tych pacjentów perfuzja mięśnia sercowego była powiększony po treningu.
Zaproponowano kilka mechanizmów wyjaśniających nasiloną perfuzję mięśnia sercowego u pacjentów z chorobą wieńcową, którzy prowadzą treningi ruchowe. Obejmują one regresję choroby wieńcowej, rekrutację naczyń wieńcowych oraz poprawę przepływu krwi. Jeśli chodzi o pierwsze, większość badań nie udokumentowała regresji netto zmian wieńcowych, nawet po dodaniu strategii obniżania stężenia lipidów do interwencji treningowo-treningowych.14 Ponadto zaobserwowano zmniejszenie częstości występowania niedokrwienia mięśnia sercowego u pacjentów z progresją zmian zwężkowych.9 Ten nieoczekiwany wynik oznacza, że poprawę perfuzji mięśnia sercowego można osiągnąć niezależnie od zmian w zmianach wieńcowych.
Jeśli chodzi o drugie, dowody z badań na zwierzętach sugerują, że długotrwałe intensywne ćwiczenia prowadzą do poprawy w zakresie wykorzystania wieńcowego.15,16 Jednak badania angiograficzne przeprowadzone w spoczynku u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca nie uzasadniały tej hipotezy. lepkość krwi może zostać zmniejszona, a przepływ krwi można poprawić poprzez trening fizyczny u zdrowych osób i u pacjentów z chorobą naczyń obwodowych.17 Jednak u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i upośledzoną funkcją lewej komory trening wysiłkowy nie miał istotnego wpływu na krew. lepkość.18 Przyczyny różnic pomiędzy tymi grupami w odpowiedziach na ćwiczenia pozostają niejasne.
Żaden z proponowanych mechanizmów nie wyjaśnia w pełni korzystnego wpływu regularnych ćwiczeń na perfuzję mięśnia sercowego
[więcej w: szmer pęcherzykowy w płucach, widzenie binokularne, niedociśnienie ortostatyczne ]
[patrz też: rozklad jazdy mzk stargard, ból w dolnej części pleców, ból żuchwy ]

0 thoughts on “Wpływ ćwiczeń na funkcję śródbłonka wieńcowego u pacjentów z chorobą wieńcową ad 7”