Skip to content

Wpływ ćwiczeń na funkcję śródbłonka wieńcowego u pacjentów z chorobą wieńcową ad

2 miesiące ago

450 words

U pacjentów z objawową chorobą wieńcową wykazano, że trening wysiłkowy na rzecz wytrzymałości tłumi depresję odcinka ST podczas ćwiczeń7 i zmniejsza defekty perfuzji podczas skanowania talem8, co wskazuje na możliwy wzrost perfuzji mięśnia sercowego. Zwolennicy treningu fizycznego dla pacjentów z miażdżycą tętnic wiekowych długo zastanawiali się, w jaki sposób ćwiczenia fizyczne powodują poprawę perfuzji mięśnia sercowego przy braku jakiejkolwiek sieciowej zwężenia tętnic wieńcowych. Rekrutacja naczyń bocznych podczas maksymalnych ćwiczeń jest jednym z możliwych mechanizmów, ale badania angiograficzne wykonywane u pacjentów w stanie spoczynku nie zapewniły wsparcia dla tej hipotezy 10,11
Celem tego badania było ustalenie, czy trening aerobowy może potencjalnie korygować dysfunkcję śródbłonka i poprawić rezerwę przepływu wieńcowego u pacjentów z chorobą wieńcową.
Metody
Wybór pacjentów
Dziewiętnastu mężczyzn (wiek, . 70 lat) z udokumentowaną chorobą wieńcową zostało zwerbowanych. Pacjenci kwalifikowali się do badania, jeśli mieli hemodynamicznie istotne zwężenie tętnic wieńcowych, które wymagało nieoperacyjnej rewaskularyzacji (przezskórnej śródnaczyniowej angioplastyki wieńcowej) i niekrytycznego zwężenia w innym naczyniu wieńcowym, które w ten sposób mogłyby być użyte do testowania (naczynie docelowe). Aby być odpowiednim do testowania, statek docelowy musiał mieć objawy dysfunkcji śródbłonka, zdefiniowane jako zwężenie (spadek o . 5 procent w średniej średnicy światła) lub brak zmiany (zmniejszenie o <5 procent lub brak zmniejszenia średniej). średnica światła) w odpowiedzi na acetylocholinę. Pacjenci również musieli mieć wolną od objawów zdolność wysiłkową co najmniej 50 W.
Aby zminimalizować wpływ zmiennych, które mogą wpływać na czynność śródbłonka, wykluczono pacjentów z dowolnymi z następujących stanów: cukrzyca, nadciśnienie (skurczowe ciśnienie krwi> 160 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi> 90 mm Hg), hipercholesterolemia (a poziom cholesterolu lipoprotein o małej gęstości .165 mg na decylitr [.4,3 mmol na litr]), palenie papierosów w ciągu poprzednich trzech miesięcy, tachyarytmię komorową, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, wnękową chorobę serca i frakcję wyrzutową lewej komory mniejszą niż 40 procent. Pacjenci, którzy przeszli operację pomostowania tętnic wieńcowych, przeszli mechaniczną procedurę rewaskularyzacji w ciągu ostatnich trzech miesięcy lub zostali poddani zawałowi mięśnia sercowego w ciągu siedmiu dni przed randomizacją, podobnie jak pacjenci z zaburzeniami hematologicznymi, nerkowymi lub wątrobowymi.
Protokół badania
Protokół tego badania został zatwierdzony przez komisję etyczną Uniwersytetu w Lipsku, a pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów przed randomizacją. Ten sam protokół badania zastosowano zarówno w początkowym badaniu, jak i w badaniu kontrolnym po czterech tygodniach.
Leczenie każdym lekiem sercowo-naczyniowym przerwano na co najmniej 24 godziny przed pomiarem funkcji śródbłonka wieńcowego. Na początku linii pacjentom podano 15 000 U heparyny po diagnostycznej koronarografii lub 24 godziny po angioplastyce w naczyniu innym niż naczynie docelowe, a do kaniulacji lewej lub prawej tętnicy wieńcowej zastosowano 8-francuski cewnik prowadzący.
[podobne: nerw błędny podrażnienie, cewnikowanie żył, nieżyt oskrzeli ]
[patrz też: olx stargard szczecinski, borówka czernica, brodawki wirusowe ]

0 thoughts on “Wpływ ćwiczeń na funkcję śródbłonka wieńcowego u pacjentów z chorobą wieńcową ad”