Skip to content

Wpływ ćwiczeń na funkcję śródbłonka wieńcowego u pacjentów z chorobą wieńcową

1 miesiąc ago

246 words

Badania kardioprotekcyjnego wpływu treningu wysiłkowego u pacjentów z chorobą wieńcową przyniosły sprzeczne wyniki. Trening ćwiczeń był związany z poprawą perfuzji mięśnia sercowego, nawet u pacjentów z progresją miażdżycy tętnic wieńcowych. Dlatego przeprowadziliśmy prospektywne badanie wpływu treningu wysiłkowego na funkcję śródbłonka u pacjentów z chorobą wieńcową. Metody
Losowo przydzielono 19 pacjentów z dysfunkcją śródbłonka naczyń wieńcowych, wskazaną nieprawidłowym zwężeniem naczyń wywołanym acetylocholiną, do grupy treningowej (10 pacjentów) lub grupy kontrolnej (9 pacjentów). W celu ograniczenia zakłóceń wykluczono pacjentów z czynnikami ryzyka choroby wieńcowej, na które może wpływać trening wysiłkowy (taki jak cukrzyca, nadciśnienie, hipercholesterolemia i palenie tytoniu). W początkowym badaniu i po czterech tygodniach oceniano zmiany średnicy naczynia w odpowiedzi na śródwieńcową infuzję wzrastających dawek acetylocholiny (0,072, 0,72 i 7,2 .g na minutę). Średnią szczytową prędkość przepływu mierzono za pomocą prędkościomierza dopplerowskiego, a średnicę nasierdziowych naczyń wieńcowych mierzono za pomocą ilościowej angiografii wieńcowej.
Wyniki
W początkowym badaniu obie grupy miały podobne reakcje kurczliwości naczyń krwionośnych na acetylocholinę. Po czterech tygodniach treningu wysiłkowego zwężenie tętnicy wieńcowej w odpowiedzi na acetylocholinę w dawce 7,2 .g na minutę zostało zmniejszone o 54 procent (ze średniego [. SE] spadku średnicy światła o 0,41 . 0,05 mm w badaniu wstępnym do spadku o 0,19 . 0,07 mm w cztery tygodnie, P <0,05 dla porównania ze zmianą w grupie kontrolnej). W grupie treningu wysiłkowego wzrost średniej szczytowej prędkości przepływu w odpowiedzi na 0,072, 0,72 i 7,2 .g acetylocholiny na minutę wynosił odpowiednio 12 . 7, 36 . 11 i 78 . 16% w badaniu wstępnym. Po czterech tygodniach wysiłku zwiększenie odpowiedzi na acetylocholinę wyniosło 27 . 7, 73 . 19 i 142 . 28% (P <0,01 dla porównania z grupą kontrolną). Wieńcowa rezerwa przepływu krwi (stosunek średniej szczytowej prędkości przepływu po wlewie adenozyny do prędkości spoczynkowej) wzrosła o 29 procent po czterech tygodniach ćwiczeń (z 2,8 . 0,2 w początkowym badaniu do 3,6 . 0,2 po czterech tygodniach; 0,01 dla porównania z grupą kontrolną).
Wnioski
Trening wysiłkowy poprawia zależne od śródbłonka rozszerzenie naczyń zarówno w nasierdziowych naczyniach wieńcowych, jak iw naczyniach oporowych u pacjentów z chorobą wieńcową.
Wprowadzenie
Śródbłonek naczyniowy pełni rolę ważnego modulatora napięcia i funkcji naczynioruchowej poprzez syntezę i uwalnianie tlenku azotu.1 Odpowiedź naczyń wieńcowych na acetylocholinę zależy od integralności śródbłonka i śródbłonkowej drogi tlenku azotu.2 Miażdżyca tętnic wieńcowych wiąże się z postępującym upośledzeniem funkcja śródbłonka wieńcowego. Ponieważ uważa się, że tlenek azotu pochodzący od śródbłonka jest niezbędny do utrzymania odpowiedniej odpowiedzi naczyniowej na zwiększone zapotrzebowanie na przepływ krwi podczas ćwiczeń, poprawa dysfunkcji śródbłonka stała się celem terapii. Zależne od śródbłonka rozszerzenie naczyń wieńcowych zostało udoskonalone dzięki różnym interwencjom, w tym stosowaniu środków takich jak inhibitory konwertazy angiotensyny, inhibitory reduktazy .-hydroksymetyloglutarylo-koenzymu A i przeciwutleniacze.3-6
Wśród niefarmakologicznych opcji terapeutycznych dla pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową znane są regularne ćwiczenia fizyczne, które korygują niektóre czynniki ryzyka choroby wieńcowej i poprawiają funkcjonalną zdolność do pracy
[podobne: hiperamonemię, objaw trousseau, nerw strzałkowy powierzchowny ]
[więcej w: womp katowice, telfexo cena, borderline objawy ]

0 thoughts on “Wpływ ćwiczeń na funkcję śródbłonka wieńcowego u pacjentów z chorobą wieńcową”